健康知道
齲齒疼痛是否需根管治療取決于牙髓狀態(tài)，多數(shù)情況下深齲伴牙髓炎需根管治療，淺齲或中齲可通過補牙解決。
1、淺齲僅累及牙釉質(zhì)層，表現(xiàn)為牙齒表面黑點或粗糙感，無自發(fā)痛?？赏ㄟ^去腐后樹脂充填治療，無須根管治療。
2、中齲齲壞達(dá)牙本質(zhì)淺層，冷熱刺激敏感但無持續(xù)疼痛。清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復(fù)合體材料充填即可緩解癥狀。
3、深齲齲損接近牙髓腔，冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛。若牙髓未感染可采用間接蓋髓術(shù)保髓，已露髓則需根管治療。
4、牙髓炎細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致自發(fā)痛、夜間痛，牙髓活力測試陽性。必須徹底清除感染牙髓，完成根管預(yù)備和充填。
出現(xiàn)齲齒疼痛應(yīng)及時就診口腔科，通過X光片和臨床檢查評估牙髓狀態(tài)，避免自行用藥延誤治療時機。
維生素C對口腔潰瘍有一定輔助治療作用，口腔潰瘍常見誘因包括局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染等。
1、局部創(chuàng)傷牙齒摩擦或燙傷導(dǎo)致黏膜破損，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。
2、營養(yǎng)缺乏缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時，可補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液，同時增加瘦肉和深色蔬菜攝入。
3、免疫異常壓力或疲勞引發(fā)的免疫功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)潰瘍，可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，配合醋酸地塞米松貼片消炎。
4、病毒感染單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹樣潰瘍，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部麻醉。
建議保持口腔清潔，潰瘍期間選用含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免酸性食物刺激創(chuàng)面，持續(xù)兩周不愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
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