健康知道
肺癌患者能否手術(shù)主要取決于腫瘤分期、心肺功能、全身狀況及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)指征的情況包括早期非小細(xì)胞肺癌、部分局部進(jìn)展期肺癌且心肺功能代償良好者。
1. 腫瘤分期臨床分期為Ⅰ-Ⅱ期的非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)切除，部分ⅢA期患者經(jīng)新輔助治療后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。需通過胸部CT、PET-CT等明確腫瘤范圍。
2. 心肺功能患者需滿足第一秒用力呼氣容積超過預(yù)計(jì)值40%，心臟射血分?jǐn)?shù)超過50%，無嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病或冠心病等基礎(chǔ)疾病。
3. 全身狀況美國東部腫瘤協(xié)作組評(píng)分0-1分，無顯著營養(yǎng)不良或未控制的合并癥，年齡并非絕對(duì)禁忌但需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性。
4. 轉(zhuǎn)移情況排除腦、骨、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需經(jīng)病理證實(shí)為N0-N1，N2期患者需個(gè)體化評(píng)估新輔助治療效果。
手術(shù)前需完善多學(xué)科評(píng)估，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，戒煙及呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道疾病、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)。
1、遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、不良飲食習(xí)慣：長期高脂低纖維飲食、過量攝入紅肉及加工肉制品可能誘發(fā)腸道黏膜病變，日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入。
3、慢性腸道疾?。?p>潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致腸黏膜異型增生，需規(guī)范治療并監(jiān)測病情變化。4、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)：體脂率過高和久坐會(huì)促進(jìn)胰島素抵抗及慢性炎癥，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
40歲以上人群建議每5-10年接受一次腸癌篩查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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