CT檢查能確診肺癌嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #肺癌
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CT檢查不能完全確診肺癌，但可作為重要篩查手段。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等綜合評估。
CT檢查能發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影或結(jié)節(jié)，對早期肺癌篩查有較高敏感性。低劑量螺旋CT可清晰顯示肺內(nèi)微小病灶的位置、大小及形態(tài)特征，尤其適用于高危人群的定期篩查。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤也可能在CT上表現(xiàn)為類似肺癌的影像特征，存在一定假陽性概率。對于直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)，CT可動態(tài)觀察其生長速度、邊緣毛刺征等惡性征象，但無法僅憑影像學(xué)表現(xiàn)確定病理類型。
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，需進(jìn)一步通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取組織樣本。病理檢查能明確細(xì)胞學(xué)類型，區(qū)分小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌?；驒z測可指導(dǎo)靶向治療選擇，PET-CT有助于判斷腫瘤代謝活性與轉(zhuǎn)移情況。部分中央型肺癌可能因病灶位置特殊導(dǎo)致CT假陰性，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查可作為補(bǔ)充診斷手段。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年接受低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診，避免僅依賴單一檢查結(jié)果。確診肺癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或免疫治療等綜合方案，定期隨訪監(jiān)測治療效果。
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