小兒膿毒血癥主要癥狀有哪些
兒科編輯
醫(yī)普觀察員
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小兒膿毒血癥的主要癥狀包括發(fā)熱或體溫過低、心率增快、呼吸急促、精神反應(yīng)差、皮膚蒼白或花斑紋等。膿毒血癥是細(xì)菌等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，病情進(jìn)展迅速，需緊急就醫(yī)。
1、發(fā)熱或體溫過低
患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過38.5攝氏度，或出現(xiàn)體溫低于36攝氏度的異常表現(xiàn)。這與病原體毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患兒伴隨寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn)。
2、心率增快
患兒心率明顯增快，超過同齡正常值，且與體溫升高程度不成比例。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常，這與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致心肌受損、循環(huán)代償有關(guān)。
3、呼吸急促
呼吸頻率顯著增加，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，部分患兒會(huì)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。
4、精神反應(yīng)差
患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、昏迷，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
5、皮膚改變
皮膚黏膜出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或大理石樣花斑紋，四肢末梢濕冷，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長超過3秒。部分患兒可見出血點(diǎn)或瘀斑，與微循環(huán)障礙相關(guān)。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，須立即送往醫(yī)院兒科或急診科救治。治療期間需保持患兒安靜，監(jiān)測體溫變化，記錄飲水量和尿量?；謴?fù)期應(yīng)提供易消化、高蛋白飲食，如母乳、配方奶、肉泥等，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)直至完全康復(fù)。
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