健康知道
輸尿管結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)疾病，建議優(yōu)先選擇三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的泌尿外科或?qū)？漆t(yī)院的結(jié)石診療中心就診。
1、泌尿外科各級(jí)醫(yī)院泌尿外科均可處理輸尿管結(jié)石，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)可至急診科初步處理。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，需通過(guò)CT尿路造影確診。
2、結(jié)石專(zhuān)科部分大型醫(yī)院設(shè)有結(jié)石專(zhuān)病門(mén)診，配備體外碎石機(jī)、輸尿管軟鏡等設(shè)備。適合復(fù)雜結(jié)石或需多次治療者，可提供個(gè)性化碎石方案。
3、中醫(yī)腎病科中醫(yī)治療適用于小于6毫米的結(jié)石排石期，采用金錢(qián)草、海金沙等中藥配伍。但合并腎積水或感染時(shí)仍需聯(lián)合西醫(yī)治療。
4、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)可緊急處理，通過(guò)止痛針、解痙藥緩解癥狀。待急性期過(guò)后仍需轉(zhuǎn)診泌尿外科進(jìn)行病因治療。
就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告，發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排石。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見(jiàn)一過(guò)性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
