健康知道
腎結石在輸尿管堵塞可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波：通過高頻聲波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的中等結石，可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關，常伴隨腎絞痛和血尿。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石，適用于下段輸尿管嵌頓性結石，通常與尿路畸形或反復感染相關，可能出現(xiàn)尿頻和發(fā)熱。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對大于20毫米的復雜結石建立手術通道碎石，多由甲狀旁腺功能亢進等病理性因素導致，可能合并腎功能損害。
急性發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。
腎結石體外沖擊波碎石術通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微小損傷有關，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復，術后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風險結石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復碎石可能增加高血壓風險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術后建議每年復查泌尿系超聲。
術后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復查結石清除情況。
