關(guān)節(jié)腔髕上囊少量積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式緩解,通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)膝固定。急性期可局部冰敷減輕腫脹。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)積液吸收,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥。
4、穿刺抽液積液量較大或伴明顯脹痛時(shí),需在無菌操作下穿刺引流,術(shù)后加壓包扎避免復(fù)發(fā)。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評估。
脊椎骨質(zhì)增生通常無法自愈,但可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨質(zhì)增生屬于不可逆的退行性改變,治療重點(diǎn)在于控制進(jìn)展和改善功能。
1、生活干預(yù):減輕體重可降低腰椎負(fù)荷,避免久坐久站,選擇中等硬度床墊,日常進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療:超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),牽引治療適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者。
3、藥物治療:塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的麻木有效。
4、手術(shù)治療:椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)適用于單節(jié)段壓迫,開放減壓融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
建議每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免腰部受涼,急性期佩戴腰圍需限制在2周內(nèi),定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。