健康知道
結(jié)石頻繁疼痛可能由尿路感染、結(jié)石移動、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導致細菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管移位時引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛向會陰放射。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，必要時體外沖擊波碎石。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛伴尿量減少。需通過CT評估梗阻程度，采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
4、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥易致結(jié)石復發(fā)，需長期服用別嘌醇或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)代謝，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
