健康知道
輸尿管結石可嘗試藥物溶石療法，主要適用于尿酸結石和胱氨酸結石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等。
1、尿酸結石溶石尿酸結石可通過堿化尿液溶解，枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液pH至6.5-7.0，別嘌醇抑制尿酸生成，需配合每日飲水超過2000毫升。
2、胱氨酸結石溶石胱氨酸結石需使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，配合青霉胺降低尿胱氨酸濃度，治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標。
3、草酸鈣結石限制草酸鈣結石對溶石藥物反應差，枸櫞酸鹽制劑僅能預防新結石形成，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
4、感染性結石處理磷酸銨鎂結石需先控制尿路感染，溶石效果有限，通常采用手術取石聯(lián)合長期抗生素治療，需定期復查尿培養(yǎng)。
溶石治療期間建議低鹽低蛋白飲食，限制高嘌呤食物攝入，每日保持充足飲水量，定期復查泌尿系超聲評估結石變化。
腎結石體外沖擊波碎石術通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微小損傷有關，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復，術后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風險結石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復碎石可能增加高血壓風險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術后建議每年復查泌尿系超聲。
術后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復查結石清除情況。
.jpg)
