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尿結(jié)石碎石手術(shù)通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定。
1、體外沖擊波碎石：通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于20毫米的結(jié)石，術(shù)后需多飲水促進碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同步放置雙J管預(yù)防梗阻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立微小通道置入腎鏡，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需在超聲或X線引導(dǎo)下進行，術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險。
4、開放手術(shù)取石：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
