健康知道
腎結(jié)石1.1厘米多數(shù)情況下屬于中等大小結(jié)石，是否嚴(yán)重需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷。主要影響因素有結(jié)石是否梗阻、是否合并感染、腎功能是否受損以及患者疼痛程度。
1、梗阻情況：結(jié)石若卡在輸尿管引起尿流梗阻，可能導(dǎo)致腎積水或劇烈腎絞痛，需緊急處理；未梗阻時(shí)可嘗試保守治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需抗生素治療；無(wú)感染時(shí)可優(yōu)先考慮排石治療。
3、腎功能影響：長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎功能，需及時(shí)解除梗阻；腎功能正常者可選擇藥物排石或體外碎石。
4、癥狀程度：劇烈疼痛或反復(fù)發(fā)作需積極干預(yù)；無(wú)癥狀結(jié)石可定期觀察，但1.1厘米結(jié)石自行排出概率較低。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或尿量減少需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
