半夜腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可嘗試變換體位尋找疼痛較輕姿勢(shì)。
4、及時(shí)就醫(yī)若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過腰部小切口建立通道,用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例,如合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。