健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)石形成。
2. 飲食不當(dāng)長期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸鹽排泄。需減少腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加低草酸蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等尿路病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病，可使用別嘌醇片降尿酸，或坦索羅辛膠囊促進(jìn)輸尿管擴(kuò)張排石。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守治療，超過10毫米或伴有腎積水需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)保持低鈉低嘌呤飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
