健康知道
輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要碎石治療。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻，中下段結(jié)石可能通過(guò)保守治療排出，但長(zhǎng)期滯留的結(jié)石仍需碎石。
3、癥狀程度劇烈腎絞痛、反復(fù)感染或腎功能受損時(shí)，不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮碎石治療以解除梗阻。
4、并發(fā)癥合并腎積水、尿路感染或腎功能不全的患者，即使較小結(jié)石也需及時(shí)碎石處理。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
尿道管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高。前者適用于中小結(jié)石，后者適用于復(fù)雜結(jié)石或腎盂結(jié)石。
2、結(jié)石大小：結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高，可能需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。超過(guò)2厘米的結(jié)石通常需要更復(fù)雜的手術(shù)方案。
3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級(jí)醫(yī)院，但設(shè)備更先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富。部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)因醫(yī)院等級(jí)不同而存在差異。
4、麻醉方式：全身麻醉費(fèi)用高于椎管內(nèi)麻醉，復(fù)雜手術(shù)需全身麻醉。麻醉選擇需根據(jù)患者身體狀況和手術(shù)時(shí)長(zhǎng)決定。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。
