甲狀腺瘤手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高。手術(shù)風(fēng)險主要與瘤體性質(zhì)、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、瘤體性質(zhì):良性甲狀腺瘤手術(shù)風(fēng)險較低,惡性需結(jié)合病理分期評估。術(shù)前穿刺活檢可明確性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病可能增加麻醉風(fēng)險,需術(shù)前調(diào)控指標(biāo)達標(biāo)。3、手術(shù)方式:傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但視野清晰,腔鏡手術(shù)恢復(fù)快但技術(shù)要求高。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇合適方案。
4、術(shù)后護理:規(guī)范換藥可預(yù)防感染,早期發(fā)聲訓(xùn)練減少聲帶粘連,定期復(fù)查甲狀腺功能。
術(shù)后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,避免劇烈頸部活動,遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運動、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。