健康知道
膀胱結(jié)石無法排出可能導(dǎo)致尿路梗阻、膀胱炎、腎功能損害及血尿等并發(fā)癥。主要影響包括排尿困難、尿頻尿急、下腹疼痛及尿路感染風(fēng)險增加。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口會導(dǎo)致排尿困難，嚴(yán)重時引發(fā)尿潴留。需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
2、膀胱炎結(jié)石摩擦膀胱黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿灼痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，并配合枸櫞酸鉀堿化尿液。
3、腎功能損害長期梗阻可能引起腎積水，導(dǎo)致腎小球濾過率下降。需及時解除梗阻并監(jiān)測肌酐值，必要時進行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)保護腎功能。
4、血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮可造成肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道，嚴(yán)重時使用氨甲環(huán)酸止血，同時排查是否合并腫瘤等病變。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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