右腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下屬于常規(guī)治療,手術(shù)風(fēng)險與結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1. 手術(shù)必要性直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻的結(jié)石通常需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
2. 風(fēng)險等級術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染等常見并發(fā)癥,嚴(yán)重并發(fā)癥如周圍臟器損傷概率較低,術(shù)前全面評估可降低風(fēng)險。
3. 恢復(fù)周期微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后住院約3-5天,2周內(nèi)可恢復(fù)日?;顒樱瑥?fù)雜病例可能需要更長時間康復(fù)。
4. 預(yù)后情況術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約30%-50%,需長期隨訪并配合飲水調(diào)節(jié)、飲食控制等預(yù)防措施。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。