健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激，建議分次少量飲用溫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用，術后需配合排石治療。
4、手術取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大腎盂結(jié)石，兩種手術均需全身麻醉，術后可能留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進排石，避免劇烈運動加重疼痛，日常應控制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷于疼痛部位，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
