健康知道
腎結(jié)石體外碎石不宜頻繁進(jìn)行。體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，反復(fù)操作可能導(dǎo)致腎損傷、高血壓等并發(fā)癥。
1、組織損傷風(fēng)險(xiǎn)高頻次碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)出血或腎周血腫，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿。需通過超聲復(fù)查評估損傷程度，必要時(shí)暫停治療。
2、腎功能影響沖擊波可能損傷腎小管功能，長期可能影響腎小球?yàn)V過率。治療間隔應(yīng)大于2周，期間需監(jiān)測肌酐清除率等指標(biāo)。
3、結(jié)石清除率3次碎石未排凈需考慮輸尿管軟鏡取石。碎石后配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、腎石通顆粒促進(jìn)殘石排出。
4、繼發(fā)感染概率碎石后細(xì)菌易通過損傷黏膜入血，出現(xiàn)發(fā)熱需立即抗感染治療?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系彩超評估治療效果。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
