健康知道
腎結(jié)石無法碎石時可選擇藥物溶石、內(nèi)鏡取石、開放手術(shù)或保守治療。治療方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張排石。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、內(nèi)鏡取石經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)直接取出結(jié)石。可能與輸尿管狹窄、腎盂畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、開放手術(shù)腎盂切開取石術(shù)或腎部分切除術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石?？赡芘c代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腎功能損傷等癥狀。
4、保守治療每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于無癥狀的小結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，避免長期憋尿等不良習(xí)慣。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
