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輸尿管碎石后需要休息1-3天,具體時間與結(jié)石大小、術(shù)后反應(yīng)、個人體質(zhì)及工作性質(zhì)有關(guān)。
1、結(jié)石大小:碎石后殘留結(jié)石直徑小于5毫米時,適當(dāng)活動有助于排石;超過5毫米需延長臥床時間避免輸尿管痙攣。
2、術(shù)后反應(yīng):出現(xiàn)血尿或腰痛需絕對臥床24小時,無不適癥狀者可進(jìn)行輕度活動如散步。
3、個人體質(zhì):年輕患者恢復(fù)較快,1天后可恢復(fù)辦公室工作;老年或合并慢性病患者建議休息3天以上。
4、工作性質(zhì):體力勞動者需休假3-5天,避免搬運重物;久坐工作者可佩戴護(hù)腰提前返崗。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即復(fù)診。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。