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繼發(fā)性肺結(jié)核在影像學上需要與肺炎、肺癌、肺真菌病、肺結(jié)節(jié)病等疾病區(qū)分開。
1、肺炎：細菌性肺炎影像學表現(xiàn)為斑片狀模糊影，與肺結(jié)核早期浸潤灶相似，但肺炎通常起病急且抗生素治療有效。
2、肺癌：周圍型肺癌可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，需與結(jié)核球鑒別，肺癌病灶邊緣多呈分葉狀且增強掃描呈不均勻強化。
3、肺真菌?。?p>肺曲霉菌病等真菌感染可形成空洞性病變，與肺結(jié)核空洞類似，但真菌感染常見空氣新月征等特征性表現(xiàn)。4、肺結(jié)節(jié)?。?p>結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)，需與粟粒性肺結(jié)核鑒別，結(jié)節(jié)病通常無發(fā)熱等中毒癥狀。建議結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學特征進行綜合判斷，必要時進行病理檢查以明確診斷。
服用抗結(jié)核藥物期間應避免食用高脂肪食物、酒精、咖啡因飲品及乳制品等，可能影響藥效或加重不良反應。建議嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、高脂肪食物肥肉、油炸食品等會延緩異煙肼等藥物的吸收，降低血藥濃度。治療期間需控制每日脂肪攝入量。
2、酒精類飲品酒精與利福平聯(lián)用可能加重肝臟損傷，服藥期間應完全戒酒。肝功能異常者需加強監(jiān)測。
3、含咖啡因食物濃茶、咖啡等可能加速藥物代謝，影響吡嗪酰胺的療效。建議用藥后間隔2小時再飲用。
4、高鈣乳制品牛奶、奶酪等鈣質(zhì)會與氟喹諾酮類藥物結(jié)合形成沉淀，服藥前后2小時避免食用。
保持清淡飲食，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不適及時就醫(yī)。
