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兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。
1、生理性因素1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著生長發(fā)育可能自行閉合。建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復突出。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、嵌頓風險疝內(nèi)容物卡壓會導致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行手法復位。
4、特殊類型臍疝多數(shù)在3歲前自愈,若缺損直徑超過2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補。建議家長定期測量疝環(huán)變化。
日常應避免孩子長期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術(shù)后三個月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動。
后背岔氣一動就疼可通過調(diào)整呼吸姿勢、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉痙攣、姿勢不當、肋間神經(jīng)刺激、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整呼吸姿勢緩慢深呼吸避免急促換氣,保持上半身直立或側(cè)臥屈膝體位,減少胸廓活動幅度,幫助痙攣肌肉放松。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘,每日重復多次,促進血液循環(huán)緩解肌肉緊張。避免高溫燙傷皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物,減輕炎癥反應和肌肉痙攣。
4、物理治療若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī),通過超短波、紅外線等理療改善局部微循環(huán),必要時采用手法復位調(diào)整胸椎關(guān)節(jié)位置。
急性期避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,恢復階段可進行擴胸運動等輕度拉伸,飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D幫助肌肉功能恢復。