健康知道
腎結(jié)石5毫米通常無須手術(shù)治療，多數(shù)可通過藥物排石、增加飲水量、調(diào)整飲食等方式處理。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑較小的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，有助于松弛輸尿管并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，減少晶體沉積，建議分次少量飲用。
3、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、體外碎石若結(jié)石引起反復(fù)疼痛或梗阻，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需評估腎功能及結(jié)石硬度。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
