健康知道
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石體積、成分及患者基礎(chǔ)疾病等因素會影響具體方案選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜咸K等運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染等因素引起，常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于1-2厘米的草酸鈣結(jié)石。需注意碎石后可能引發(fā)腎絞痛，需配合止痛治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大體積結(jié)石，合并前列腺增生者需同期處理。手術(shù)風(fēng)險包括尿路感染、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，控制高嘌呤飲食，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
