健康知道
右腎小結石4mm×3mm可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。右腎小結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。
2、調整飲食結構減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，限制每日鈉鹽攝入不超過6克，適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
3、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，需配合影像學復查監(jiān)測排石情況。
4、體外沖擊波碎石對于滯留超過4周或引發(fā)腎絞痛的結石，可采用體外沖擊波碎石術，該技術通過聚焦聲波將結石分解為小于2mm的顆粒。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結石移動及排出情況，避免劇烈運動防止結石嵌頓，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就診。
腎結石體外沖擊波碎石術通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微小損傷有關，多數(shù)3天內自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復，術后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風險結石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復碎石可能增加高血壓風險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術后建議每年復查泌尿系超聲。
術后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復查結石清除情況。
