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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)在腰部建立通道將結(jié)石粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但受結(jié)石大小限制，術(shù)后可能需留置雙J管。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石，需多次治療且排石期較長(zhǎng)。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或復(fù)雜感染病例，需切開(kāi)腎臟取石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)慢。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
