腎結石疼痛發(fā)作時可以使用雙氯芬酸鈉栓止痛。雙氯芬酸鈉栓屬于非甾體抗炎藥,主要通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但需注意藥物禁忌癥與潛在副作用。
1、藥物作用雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥吸收,能快速抑制局部炎癥反應,減輕輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛,對腎結石急性疼痛有一定緩解效果。
2、適用情況適用于中等強度疼痛發(fā)作期,尤其對伴隨輸尿管水腫的結石移位性疼痛有效,但無法溶解結石或根治病因。
3、使用限制嚴重肝腎功能不全、消化道潰瘍活動期、哮喘患者禁用,妊娠晚期婦女須謹慎,用藥期間需監(jiān)測腎功能變化。
4、替代方案疼痛持續(xù)不緩解需就醫(yī),醫(yī)生可能根據情況使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多,或解痙藥如山莨菪堿,嚴重者需體外碎石或手術取石。
使用栓劑止痛期間建議多飲水促進排石,避免高草酸飲食,若出現血尿、發(fā)熱等癥狀應立即停藥并急診處理。
輸尿管結石疼痛主要位于腰部、側腹部及下腹部,可放射至會陰或大腿內側,典型表現為陣發(fā)性絞痛。
1、腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂引發(fā)腎絞痛,疼痛集中于患側肋脊角或腰部,常伴隨惡心嘔吐。
2、側腹部疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛向同側腹部放射,體表投影約在髂嵴連線水平,可能伴有尿頻尿急。
3、下腹部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛轉移至恥骨上區(qū)或腹股溝,男性可放射至睪丸,女性至陰唇。
4、會陰放射痛低位結石刺激膀胱三角區(qū)神經,產生會陰部墜脹感或排便感,排尿時疼痛可能加重。
建議突發(fā)劇烈腰痛時立即就醫(yī),確診后可通過多飲水、藥物排石或體外沖擊波碎石等方式治療,日常需控制高草酸飲食。