健康知道
腎中結(jié)石較大通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等方式處理。結(jié)石較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出?？赡芘c高鈣尿癥、尿酸代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路解剖異常、胱氨酸尿癥等因素有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石?？赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常者，通過(guò)手術(shù)切口直接取出結(jié)石?？赡芘c遺傳性結(jié)石病、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)，可導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
激光碎石治療一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)難度，較大結(jié)石需分次碎石，費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜度不同存在價(jià)格差異，后者費(fèi)用通常更高。
3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院的設(shè)備損耗成本及專(zhuān)家手術(shù)費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在梯度。
4、地區(qū)差異：東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價(jià)普遍高于中西部，同一術(shù)式在不同省份醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)影響自費(fèi)金額。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
