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輸尿管體外碎石前需要做好四項(xiàng)準(zhǔn)備:術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理和心理準(zhǔn)備。
1、術(shù)前檢查:完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)及凝血功能等檢查,確認(rèn)結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài),排除禁忌癥。
2、飲食調(diào)整:術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,4小時(shí)禁水,避免麻醉風(fēng)險(xiǎn);術(shù)前3天避免高鈣、高草酸飲食。
3、藥物管理:術(shù)前一周停用抗凝藥物,高血壓患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥,糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定。
4、心理準(zhǔn)備:了解碎石過程及可能出現(xiàn)的血尿、腰痛等術(shù)后反應(yīng),簽署知情同意書,避免過度緊張。
建議穿著寬松衣物前往醫(yī)院,術(shù)后需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
激光碎石治療一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長和手術(shù)難度,較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)因操作復(fù)雜度不同存在價(jià)格差異,后者費(fèi)用通常更高。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設(shè)備損耗成本及專家手術(shù)費(fèi)高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在梯度。
4、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價(jià)普遍高于中西部,同一術(shù)式在不同省份醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響自費(fèi)金額。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。