尿結石可能導致排尿困難甚至尿潴留,常見于結石阻塞尿道或膀胱出口時。排尿障礙程度與結石大小、位置有關,主要表現(xiàn)有尿流變細、排尿中斷、下腹脹痛等癥狀。
1、尿道梗阻:結石卡在尿道會直接阻塞尿流,可能伴隨劇烈疼痛和血尿。需通過解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、黃體酮或體外沖擊波碎石治療。
2、膀胱頸堵塞:膀胱內較大結石可能堵塞膀胱出口,導致尿潴留。表現(xiàn)為排尿費力、尿滴瀝,可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或行膀胱鏡下碎石術。
3、輸尿管痙攣:輸尿管結石引發(fā)平滑肌痙攣時,雖未完全阻塞但會造成排尿困難。可選用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿緩解痙攣,配合大量飲水促進排石。
4、繼發(fā)感染:結石合并感染時可引起尿道黏膜水腫加重梗阻,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染后再處理結石。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)完全無法排尿或持續(xù)腹痛需立即急診處理。
腎結石患者適合進行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運動,運動強度需根據(jù)結石大小和癥狀調整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運動可促進輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習前后各飲用300毫升溫水。
運動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應暫停運動并及時就醫(yī),定期復查超聲觀察結石位置變化。