腎結(jié)石掉到膀胱后無法排出可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由結(jié)石體積過大、尿道狹窄、前列腺增生、膀胱收縮無力等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動,避免憋尿。
2、藥物輔助排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與頭暈、胃腸道不適等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛,需配合藥物排石治療。
4、膀胱鏡取石針對直徑超過10毫米的結(jié)石或合并尿道狹窄,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。術(shù)后需預(yù)防感染,可能與尿路損傷、出血等因素有關(guān)。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、濃茶,適度補充柑橘類水果促進尿液堿化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者適合進行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運動,運動強度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過5分鐘,每日可分多次進行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運動可促進輸尿管蠕動,選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個動作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運動前后需保證每日飲水量超過2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動并及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。