懷孕期間同房時(shí)間需根據(jù)孕婦個(gè)體情況決定,通常孕中期相對(duì)安全,主要影響因素有妊娠穩(wěn)定性、胎盤位置、孕婦基礎(chǔ)疾病及胎兒發(fā)育狀況。
1、妊娠穩(wěn)定性孕12周后胎兒著床穩(wěn)定,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低,但需經(jīng)產(chǎn)檢確認(rèn)無(wú)先兆流產(chǎn)跡象。
2、胎盤位置胎盤低置或前置狀態(tài)禁止同房,正常胎盤位置需避免壓迫腹部的體位。
3、基礎(chǔ)疾病妊娠高血壓、宮頸機(jī)能不全等并發(fā)癥患者需嚴(yán)格禁止孕期性生活。
4、胎兒發(fā)育多胎妊娠、胎兒生長(zhǎng)受限等特殊情況應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕早期和孕晚期避免同房,孕中期同房前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,采用側(cè)臥位等安全體位,出現(xiàn)腹痛或出血立即就醫(yī)。
宮頸炎可能由病原體感染、化學(xué)刺激、機(jī)械損傷、免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、病原體感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等微生物感染是常見病因,表現(xiàn)為分泌物增多或接觸性出血,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素治療。
2、化學(xué)刺激:頻繁使用陰道沖洗液或避孕套潤(rùn)滑劑可能破壞宮頸屏障,引發(fā)非特異性炎癥,需停用刺激物并用乳酸菌制劑恢復(fù)微環(huán)境。
3、機(jī)械損傷:分娩裂傷或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致宮頸黏膜破損,急性期需局部冷敷止血,慢性損傷可采用微波或激光修復(fù)治療。
4、免疫異常:自身免疫性疾病或HIV感染可能繼發(fā)宮頸炎,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗病毒藥物控制原發(fā)病,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
日常應(yīng)避免不潔性行為,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,急性期禁止盆浴游泳,治療后每半年復(fù)查TCT和HPV檢測(cè)。