健康知道
尿結(jié)石體外碎石治療適用于多數(shù)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石患者，天目山醫(yī)療機(jī)構(gòu)若具備資質(zhì)和設(shè)備可開(kāi)展該治療，實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異影響。
1、適應(yīng)癥評(píng)估直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石首選體外沖擊波碎石，需通過(guò)超聲或CT確認(rèn)結(jié)石性質(zhì)及泌尿系統(tǒng)無(wú)梗阻。
2、設(shè)備技術(shù)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備新型電磁式碎石機(jī)，操作者應(yīng)具備三年以上碎石經(jīng)驗(yàn)，定位誤差需控制在2毫米以內(nèi)。
3、治療安全性可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重心血管疾病患者及孕婦禁用，治療后需配合藥物排石和復(fù)查。
4、療效影響因素磷酸鈣結(jié)石碎石難度較大，下盞結(jié)石排凈率較低，肥胖患者可能需調(diào)整能量參數(shù)，多次碎石間隔應(yīng)大于7天。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，兩周后復(fù)查超聲評(píng)估排石情況。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬瑴囟炔怀^(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
