健康知道
尿道結(jié)石碎石術(shù)的潛在危害主要包括出血、感染、尿道損傷、結(jié)石殘留等。碎石方式的選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
1、出血碎石過(guò)程中可能損傷尿道黏膜或周?chē)?，?dǎo)致血尿，通常表現(xiàn)為術(shù)后短暫性淡紅色尿液。輕微出血可通過(guò)多飲水緩解，持續(xù)出血需就醫(yī)處理。
2、感染器械操作可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)檢查，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素預(yù)防感染。
3、尿道損傷機(jī)械性碎石可能造成尿道狹窄或穿孔，表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰疼痛。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需尿道成形術(shù)修復(fù)。
4、結(jié)石殘留碎石后可能殘留小結(jié)石碎片，導(dǎo)致梗阻復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染。術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、腎石通顆粒，并定期復(fù)查超聲確認(rèn)排凈。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿障礙需立即復(fù)診。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
