健康知道
6毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于6毫米的結(jié)石約60%可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解絞痛并促進排石。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：當結(jié)石停留超過2周或引發(fā)嚴重腎積水時，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于5-20毫米的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式能直接粉碎并取出結(jié)石。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時就醫(yī)。飲食需限制草酸鈣攝入，避免高嘌呤食物。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷于疼痛部位，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
