健康知道
左腎結(jié)石直徑超過5毫米且小于20毫米時通常建議體外碎石治療。實際適用性需結(jié)合結(jié)石位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大?。?p>體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎結(jié)石，過小可能自行排出，過大需手術(shù)干預(yù)。2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石碎石成功率較高，下盞結(jié)石因重力因素可能需輔助體位排石。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石對碎石反應(yīng)較好，胱氨酸結(jié)石或一水草酸鈣結(jié)石可能需多次治療。
4、患者因素：凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評估碎石治療風(fēng)險。
治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
