健康知道
直徑0.8厘米的尿道結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于尿道近端的結(jié)石較難排出，需通過藥物或器械輔助；遠端結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。
2、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力，但合并腎積水時需控制單次飲水量。
3、解剖結(jié)構(gòu)：尿道生理性狹窄或前列腺增生患者，結(jié)石易在尿道前列腺部嵌頓。
4、合并感染：存在泌尿系感染時需先控制炎癥，感染性結(jié)石可能需抗生素與排石藥物聯(lián)用。
建議增加跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)疼痛需及時泌尿外科就診，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
