腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛主要集中在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部,嚴(yán)重時(shí)可放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),引發(fā)腰部鈍痛或劇烈絞痛,疼痛多位于肋骨與脊柱交界處,單側(cè)發(fā)作為主。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛向同側(cè)下腹部放射,男性可能伴睪丸牽涉痛,女性易誤診為婦科急腹癥。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí),刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng),疼痛放射至腹股溝區(qū)域,常伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石嵌頓在輸尿管末端或尿道時(shí),男性可表現(xiàn)為陰莖頭部刺痛,女性出現(xiàn)外陰部灼痛,排尿時(shí)疼痛加劇。
突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。