健康知道
右腎結(jié)石0.4厘米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)0.4厘米的小結(jié)石隨尿液排出，同時(shí)減少新結(jié)石形成。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需監(jiān)測腎功能變化。
3、體外碎石若結(jié)石滯留超過4周，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解為更小顆粒，該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、輸尿管鏡對于輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，可通過輸尿管鏡鈥激光碎石直接清除，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
