健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量少于1000毫升時尿液濃縮，鈣鹽和尿酸易結(jié)晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風(fēng)險，高鹽飲食促進鈣質(zhì)排泄。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿pH值異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石，多伴有尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時應(yīng)及時就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標(biāo)波動，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
