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輸尿管結石的手術方式主要有輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術、體外沖擊波碎石術。
1、輸尿管鏡碎石術：通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、經皮腎鏡碎石術：在腰部建立微小通道，腎鏡直達腎臟后順行處理輸尿管上段結石，適用于較大或嵌頓性結石，需配合超聲或X線定位。
3、腹腔鏡手術：通過腹部小切口進行輸尿管切開取石，適用于輸尿管狹窄合并結石或鏡手術失敗病例，需全身麻醉且恢復期較長。
4、體外沖擊波碎石：利用體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石，但需結石遠端無梗阻且腎功能良好。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，利用沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結石，通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結石，建立經皮通道粉碎并清除結石，可能與腎盂積水程度、結石負荷等因素有關，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石排出，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
