宮頸糜爛和宮頸肥大可通過藥物治療、物理治療、手術治療、定期隨訪等方式治療。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、宮頸損傷、宮頸癌前病變等原因引起;宮頸肥大可能與慢性宮頸炎、宮頸腺體囊腫、病原體感染、宮頸增生等因素有關。
1、藥物治療宮頸糜爛合并感染時可使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物;宮頸肥大伴炎癥可選用頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,需在醫(yī)生指導下用藥。
2、物理治療激光、冷凍、微波等物理療法適用于中重度宮頸糜爛,通過破壞病變上皮促進新生組織形成;宮頸肥大若無癥狀通常無須特殊處理。
3、手術治療宮頸錐切術適用于懷疑癌前病變的宮頸糜爛;宮頸肥大導致嚴重狹窄或反復出血時可行宮頸成形術,術后需病理檢查排除惡性病變。
4、定期隨訪兩種疾病均需定期進行宮頸TCT和HPV篩查,尤其伴有接觸性出血、異常分泌物等癥狀時,需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變可能。
治療期間避免性生活刺激,保持會陰清潔,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復,發(fā)現(xiàn)異常出血或排液增多應及時復診。
霉菌陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛等癥狀,按癥狀發(fā)展可分為早期瘙癢紅腫、進展期分泌物異常、嚴重時尿痛或皮膚皸裂。
1、早期表現(xiàn)外陰輕度瘙癢伴紅腫,白帶量增多呈凝乳狀,可能與陰道菌群失衡有關,建議使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
2、進展期癥狀出現(xiàn)典型豆腐渣樣白帶,外陰灼熱感明顯,多因念珠菌過度繁殖導致,需配合氟康唑口服及碳酸氫鈉溶液沖洗。
3、終末期表現(xiàn)排尿疼痛或外陰皮膚皸裂,常合并繼發(fā)感染,需聯(lián)合伊曲康唑治療并修復黏膜,嚴重者需排查糖尿病等誘因。
日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清潔,治療期間暫停性生活,反復發(fā)作需檢查血糖及免疫功能。