健康知道
輸尿管結(jié)石卡在中段不疼了可能由結(jié)石位置固定、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張、神經(jīng)鈍化、結(jié)石體積較小等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切開(kāi)取石等方式治療。
1. 結(jié)石位置固定結(jié)石嵌頓于輸尿管中段后未繼續(xù)移動(dòng)，對(duì)管壁刺激減少。建議增加飲水量促進(jìn)排尿，觀察是否伴隨血尿或排尿困難癥狀。
2. 輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張輸尿管壁肌肉代償性松弛擴(kuò)張，暫時(shí)緩解梗阻性疼痛。需警惕腎積水風(fēng)險(xiǎn)，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估上尿路擴(kuò)張程度。
3. 神經(jīng)鈍化持續(xù)結(jié)石刺激導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性降低。疼痛緩解后仍需監(jiān)測(cè)體溫，突發(fā)發(fā)熱可能提示尿路感染，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4. 結(jié)石體積較小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行通過(guò)狹窄段。可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位，定期復(fù)查超聲明確結(jié)石位置變化。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車(chē)M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
