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宮外孕保守治療成功的明顯征兆是什么

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問(wèn)題描述:
宮外孕保守治療成功的明顯征兆是什么

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

宮外孕保守治療成功的明顯征兆主要有腹痛減輕、陰道流血減少、血人絨毛膜促性腺激素水平下降、超聲檢查顯示包塊縮小。

1、腹痛減輕

保守治療后輸卵管局部張力降低,痙攣性腹痛逐漸緩解,表現(xiàn)為下腹隱痛或不適感消失,提示胚胎活性終止。

2、陰道流血減少

子宮內(nèi)膜剝離導(dǎo)致的出血量明顯減少,由鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色或褐色分泌物,說(shuō)明妊娠組織正在被吸收。

3、血HCG下降

連續(xù)監(jiān)測(cè)顯示血人絨毛膜促性腺激素呈對(duì)數(shù)下降,7天內(nèi)降幅超過(guò)15%或2周內(nèi)降至正常范圍,表明滋養(yǎng)細(xì)胞活性消失。

4、包塊縮小

超聲復(fù)查可見(jiàn)輸卵管區(qū)域混合性包塊直徑縮小超過(guò)30%,盆腔積液減少,證明妊娠物逐漸吸收。

治療期間需每周復(fù)查血HCG及超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

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女性腎區(qū)疼痛可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、絞痛、排尿異常及全身癥狀,常見(jiàn)于腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等疾病。

1、腰部鈍痛

持續(xù)性腰部酸脹或隱痛,多與腎結(jié)石移動(dòng)緩慢或慢性腎炎有關(guān),可能伴隨乏力或輕度發(fā)熱。

2、突發(fā)絞痛

劇烈刀割樣疼痛常由腎結(jié)石急性梗阻引發(fā),疼痛可向會(huì)陰放射,伴有惡心嘔吐及血尿。

3、排尿異常

尿頻尿急尿痛多見(jiàn)于腎盂腎炎,尿液可能渾濁或有腐敗氣味,部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。

4、全身癥狀

晚期腎功能損害時(shí)可能出現(xiàn)水腫、貧血或高血壓,遺傳性多囊腎患者可觸及腹部包塊。

出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時(shí)排查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制每日飲水量在2000毫升左右。

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