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腎結石的手術治療方式主要有經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術。
1、經皮腎鏡碎石術適用于直徑超過20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石。通過背部小切口建立通道，用激光或氣壓彈道粉碎結石。
2、輸尿管軟鏡碎石術適合輸尿管上段及腎盂結石。經尿道置入可彎曲軟鏡，配合鈥激光碎石，創(chuàng)傷小恢復快。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或腎盞結石。通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石，無需住院但需多次治療。
4、開放手術僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗的極少數病例。需切開腎臟取出結石，創(chuàng)傷較大現已少用。
術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結石移動刺激輸尿管可引發(fā)單側腰部鈍痛，疼痛程度與結石大小和位置相關，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，結石造成輸尿管部分梗阻時可見排尿中斷現象，需通過尿常規(guī)和影像學檢查明確診斷。
3、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作，建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經引發(fā)胃腸道反應，嚴重時可出現面色蒼白等迷走神經興奮表現，需與急腹癥進行鑒別診斷。
出現上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助小結石排出。
