甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后發(fā)展為終身性甲狀腺功能減退癥,可能與放射性碘治療破壞甲狀腺組織、甲狀腺切除術(shù)、自身免疫性甲狀腺炎、藥物性甲狀腺損傷等因素有關(guān)。
1、放射性碘治療放射性碘治療甲亢可能過度破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物替代治療。
2、甲狀腺切除術(shù)甲狀腺全切或次全切除手術(shù)直接導(dǎo)致甲狀腺激素缺乏。術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚干燥、記憶力減退等癥狀。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,使用甲狀腺激素替代藥物如雷替斯、加衡、優(yōu)甲樂。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能由甲亢轉(zhuǎn)為甲減。表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗體陽(yáng)性。治療需根據(jù)甲狀腺功能水平調(diào)整左甲狀腺素劑量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、甲狀腺片。
4、藥物性甲狀腺損傷抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑過量使用可能抑制甲狀腺功能。需定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量或轉(zhuǎn)為替代治療,可使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。
終身性甲減患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充含碘食物,避免過度勞累。
甲亢不會(huì)傳染。甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于自身免疫性疾病或內(nèi)分泌紊亂問題,與病毒、細(xì)菌等病原體無關(guān),主要通過免疫異常、遺傳因素等引發(fā)。
1、免疫異常Graves病是甲亢最常見病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,刺激甲狀腺過度分泌激素。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2、遺傳傾向家族中有甲亢病史者患病概率較高,但并非直接遺傳疾病。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物控制病情。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致激素過量分泌,表現(xiàn)為甲狀腺部位腫塊伴心悸等癥狀。確診后可采用放射性碘治療或手術(shù)切除。
4、垂體病變垂體瘤異常分泌促甲狀腺激素時(shí),會(huì)繼發(fā)甲亢。常伴有頭痛、視力障礙等癥狀,需通過MRI檢查確診后行手術(shù)或放療。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及藥物調(diào)整。