腎結(jié)石2毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運動自然排出,少數(shù)可能因結(jié)石位置特殊或合并感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排出:2毫米結(jié)石體積小,90%以上可通過增加飲水量至每日2000毫升以上,配合跳繩等運動促進(jìn)排出,無須特殊治療。
2、梗阻風(fēng)險:若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿,此時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙止痛藥物。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,日常減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。