膀胱結(jié)石無痛無血尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。膀胱結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,建議分次少量飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,限制每日食鹽量低于5克,適當(dāng)增加柑橘類水果和綠葉蔬菜補充枸櫞酸鹽。
3、藥物治療可能與尿路感染或前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與先天性輸尿管狹窄或神經(jīng)源性膀胱有關(guān),通常表現(xiàn)為殘余尿量增多等癥狀。直徑超過1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐憋尿,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。