健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕后通常在18-20周出現(xiàn)胎動，實際時間與孕婦腹壁厚度、胎兒活動力、胎盤位置、是否為初產(chǎn)婦等因素有關(guān)。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較多的孕婦可能感知胎動較晚，瘦弱孕婦往往更早察覺輕微胎動，無須特殊干預(yù)。
2、胎兒活動力活躍胎兒胎動出現(xiàn)早且明顯，若胎動突然減少需就醫(yī)監(jiān)測胎心，排除胎兒窘迫等異常情況。
3、胎盤位置胎盤位于子宮前壁可能緩沖胎動感，后壁胎盤更易感知，建議通過超聲確認(rèn)胎盤狀態(tài)。
4、初產(chǎn)因素經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗可能更早識別胎動，初產(chǎn)婦需耐心等待至20周左右，定期產(chǎn)檢確認(rèn)胎兒發(fā)育。
孕中晚期建議每日固定時間記錄胎動次數(shù)，選擇左側(cè)臥位觀察，出現(xiàn)12小時少于10次等異常應(yīng)及時就診。
經(jīng)期血量突然變少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素治療、營養(yǎng)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充維生素E和B族維生素，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷內(nèi)膜基底層。伴隨月經(jīng)周期縮短，需通過超聲檢查評估，可遵醫(yī)囑使用雌二醇地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、卵巢功能減退年齡增長或早發(fā)性卵巢功能不全會導(dǎo)致雌激素下降?？赡艹霈F(xiàn)潮熱盜汗，需檢測抗繆勒管激素，遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、克齡蒙等藥物進(jìn)行激素替代治療。
4、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙。常伴痤瘡多毛，需通過血糖監(jiān)測和超聲確診，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
日常注意腹部保暖，適量食用紅豆、紅棗、牛肉等補鐵食物，避免劇烈運動，若持續(xù)3個月經(jīng)周期異常需及時婦科就診。
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